Dolor crónico y osteopatía

Actualizado: 14 de jul de 2020

Una de las preguntas que el/la osteópata ha de hacer a su paciente en referencia a su dolor es: ¿Desde cuando tiene usted ese dolor? A menudo, la respuesta es sorprendente:

  • "seis meses"

  • "dos años"

  • "quince años"

  • OMG

El dolor crónico puede suponer una entidad clínica en sí misma que puede desatar procesos ajenos al problema inicial: ansiedad, depresión, problemas en la relación con una misma y con las demás...

Hoy quiero enfatizar que el dolor tiene componentes biopsicosociales que como osteópatas hemos de tener en cuenta.



[Traducción más abajo]


The effects of osteopathic treatment on psychosocial factors in people with persistent pain: A systematic review

Published:October 13, 2017DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2017.10.005


Abstract

Persistent pain is considered a complex biopsychosocial phenomenon whose understanding and management is yet to be improved. The last decades have seen a shift in pain management, from the biomedical model to a biopsychosocial model. There is also a

significant body of evidence emphasizing the effects of Osteopathy in chronic pain

management. Given the relevance of psychosocial factors in aetiology and maintenance of

long-term pain, it is essential to investigate whether Osteopathy has an influence on

depression, anxiety, fear avoidance or pain catastrophizing. This review will identify and

synthesize relevant primary research focused on the effects of osteopathic interventions on

psychosocial factors in patients living with different persistent pain conditions. Studies were identified by searching seven databases (Medline complete, CINAHL, Cochrane Library, Psychinfo, Psycharticles, Web of Science and Scopus) between 1980 and 2017. Peer

reviewed articles reporting effects of: Osteopathic manual therapy, Osteopathic Manipulation, Mobilization, Spinal manipulation, high velocity and low amplitude manipulation, massage and soft tissue treatment were extracted. A total of 16 RCTs were

selected.

Two out of five reported significant differences in depression; in regards to anxiety, all the four trials found significant effects; two out of three trials reported a significant reduction in fear avoidance while six out of seven trials found a significant enhancement of health status and three out of four found an increase in quality of life. The findings of this review are encouraging; suggesting that osteopathic treatment may have some effects on anxiety, fear avoidance, quality of life and general health status in populations living with persistent pain.

Conclusions

The findings of this review are encouraging, suggesting that osteopathic treatment may have some effects on psychological factors such as anxiety and fear avoidance but also on the health status and overall quality of live of people living with persistent pain. Further research is needed to further investigate these effects and to evaluate the effectiveness of integrating psychological principles and interventions into Osteopathic practice. Only then will a fuller understanding of the role of Osteopathy in chronic pain management be achieved.

Keywords: persistent pain; Osteopathy; psychosocial factors; depression; anxiety;

avoidance


[Castellano]


Resumen

El dolor persistente se considera un fenómeno biopsicosocial complejo cuya comprensión

y gestión aún no se ha mejorado. Las últimas décadas han visto un cambio acerca de la comprensión del dolor, del modelo biomédico se ha pasado a un modelo biopsicosocial. También hay una gran cantidad de evidencia que enfatiza los efectos de la osteopatía en el manejo del dolor crónico. Dada la relevancia de los factores psicosociales en la etiología y el mantenimiento del dolor a largo plazo, es esencial investigar si la osteopatía influye en la depresión, ansiedad, evitación por miedo o dolor catastrófico. Esta revisión identificará y sintetizará la investigación primaria relevante centrada en los efectos de las intervenciones osteopáticas en factores psicosociales en pacientes que viven con diferentes condiciones de dolor persistente. Los estudios fueron identificados mediante la búsqueda en siete bases de datos (Medline complete, CINAHL, Cochrane Library, Psychinfo, Psycharticles, Web of Science y Scopus) entre 1980 y 2017. Los artículos revisados ​​incorporados fueron los que informan los efectos de: terapia manual osteopática, manipulación osteopática, movilización, manipulación espinal, alta velocidad y baja amplitud. Se excluyeron manipulación, masaje y tratamiento de tejidos blandos. Un total de 16 RCTs (randomized controlled trials) fueron seleccionados. Dos de cinco informaron diferencias significativas en la depresión; en lo que respecta a la ansiedad, los cuatro ensayos encontraron efectos significativos; dos de tres ensayos informaron una significativa reducción en la evitación del miedo, mientras que seis de siete ensayos encontraron una mejora significativa de estado de salud y tres de cada cuatro encontraron un aumento en la calidad de vida. Los hallazgos de esta revisión es alentadora; sugiriendo que el tratamiento osteopático puede tener algunos efectos sobre ansiedad, evitación por miedo, calidad de vida y estado general de salud en poblaciones que viven con olor persistente.

Conclusiones

Los resultados de esta revisión son alentadores, lo que sugiere que el tratamiento osteopático puede tener algunos efectos sobre factores psicológicos como la ansiedad y la evitación del miedo, pero también sobre el estado de salud y calidad de vida general de las personas que viven con dolor persistente. Más investigación es necesaria para investigar más a fondo estos efectos y evaluar la efectividad de la integración de los principios psicológicos y las intervenciones en la práctica osteopática. Solo entonces tendremos una comprensión más completa del papel de la osteopatía en el tratamiento del dolor crónico.

Palabras clave: dolor persistente; Osteopatía; factores psicosociales; depresión; ansiedad;

evitación

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